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Infezione del tratto urinario: diagnosi e trattamento

Diagnosi

I test e le procedure utilizzate per diagnosticare le infezioni del tratto urinario includono:

  • Analisi di un campione di urina. Il medico può richiedere un campione di urina per analisi di laboratorio per cercare globuli bianchi, globuli rossi o batteri. Per evitare una potenziale contaminazione del campione, è possibile che venga richiesto di pulire prima l'area genitale con un tampone antisettico e di raccogliere l'urina a metà del flusso.
  • Batteri del tratto urinario in crescita in un laboratorio. L'analisi di laboratorio delle urine è talvolta seguita da un'urinocoltura. Questo test dice al tuo medico quali batteri stanno causando la tua infezione e quali farmaci saranno più efficaci.
  • Creare immagini del tratto urinario. Se soffre di infezioni frequenti che il medico ritiene possano essere causate da un'anomalia del tratto urinario, potrebbe essere necessario eseguire un'ecografia, una tomografia computerizzata (TC) o una risonanza magnetica (MRI). Il medico può anche utilizzare un colorante a contrasto per evidenziare le strutture del tratto urinario.
  • Usare un mirino per vedere all'interno della vescica. In caso di infezioni del tratto urinario ricorrenti, il medico può eseguire una cistoscopia, utilizzando un tubo lungo e sottile con una lente (cistoscopio) per vedere all'interno dell'uretra e della vescica. Il cistoscopio viene inserito nell'uretra e passato alla vescica.

Trattamento

Gli antibiotici di solito sono il trattamento di prima linea per le infezioni del tratto urinario. Quali farmaci vengono prescritti e per quanto tempo dipendono dalle tue condizioni di salute e dal tipo di batteri presenti nelle urine.

Infezione semplice

I farmaci comunemente raccomandati per le infezioni del tratto urinario semplici includono:

  • Trimetoprim / sulfametossazolo (Bactrim, Septra, altri)
  • Fosfomicina (Monurol)
  • Nitrofurantoina (Macrodantin, Macrobid)
  • Cephalexin (Keflex)
  • Ceftriaxone

Il gruppo di farmaci antibiotici noti come fluorochinoloni - come ciprofloxacina (Cipro), levofloxacina e altri - non è comunemente raccomandato per le UTI semplici, poiché i rischi di questi medicinali generalmente superano i benefici per il trattamento delle UTI non complicate. In alcuni casi, come una UTI complicata o un'infezione renale, il medico potrebbe prescrivere un medicinale fluorochinolonico se non ci sono altre opzioni di trattamento.

Spesso i sintomi si risolvono entro pochi giorni dal trattamento. Ma potrebbe essere necessario continuare gli antibiotici per una settimana o più. Segui l'intero ciclo di antibiotici come prescritto.

Per una UTI non complicata che si verifica quando sei in buona salute, il medico può raccomandare un ciclo di trattamento più breve, come l'assunzione di un antibiotico da uno a tre giorni. Tuttavia, se questo breve ciclo di trattamento è sufficiente per trattare l'infezione dipende dai sintomi e dalla storia clinica.

Il medico può anche prescriverti un antidolorifico (analgesico) che intorpidisce la vescica e l'uretra per alleviare il bruciore durante la minzione, ma il dolore di solito viene alleviato subito dopo l'inizio di un antibiotico.

Infezioni frequenti

  • Se soffri di IVU frequenti, il medico può fornire alcune raccomandazioni sul trattamento, come ad esempio:
  • Antibiotici a basso dosaggio, inizialmente per sei mesi ma a volte più a lungo
  • Autodiagnosi e trattamento, se rimani in contatto con il tuo medico
  • Una singola dose di antibiotico dopo il rapporto sessuale se le infezioni sono correlate all'attività sessuale
  • Terapia estrogenica vaginale se sei in postmenopausa

Grave infezione

Per una IVU grave, potrebbe essere necessario un trattamento con antibiotici per via endovenosa in un ospedale.

Stile di vita e rimedi casalinghi

Le infezioni del tratto urinario possono essere dolorose, ma puoi adottare misure per alleviare il disagio fino a quando gli antibiotici non trattano l'infezione. Segui questi suggerimenti:

  • Bere molta acqua. L'acqua aiuta a diluire l'urina e ad eliminare i batteri.
  • Evita le bevande che potrebbero irritare la vescica. Evita caffè, alcol e bevande analcoliche contenenti succhi di agrumi o caffeina fino a quando l'infezione non sarà scomparsa. Possono irritare la vescica e tendere ad aggravare il tuo bisogno frequente o urgente di urinare.
  • Usa una piastra elettrica. Applicare una piastra riscaldante calda, ma non calda, sull'addome per ridurre al minimo la pressione o il disagio della vescica.

Medicina alternativa

Molte persone bevono succo di mirtillo rosso per prevenire le infezioni del tratto urinario. Ci sono alcune indicazioni che i prodotti a base di mirtillo rosso, in forma di succo o compresse, possono avere proprietà anti-infezioni. I ricercatori continuano a studiare la capacità del succo di mirtillo rosso di prevenire le infezioni del tratto urinario, ma i risultati non sono conclusivi.

Se ti piace bere il succo di mirtillo rosso e ritieni che ti aiuti a prevenire le infezioni del tratto urinario, c'è poco danno in esso. Per la maggior parte delle persone, bere succo di mirtillo rosso è sicuro, ma alcune persone riferiscono di disturbi di stomaco o diarrea.

Tuttavia, non bere succo di mirtillo se stai assumendo farmaci per fluidificare il sangue, come il warfarin.

Prepararsi per il tuo appuntamento

Il tuo medico di famiglia, infermiere o altro operatore sanitario può trattare la maggior parte delle infezioni del tratto urinario. Se hai frequenti recidive o un'infezione renale cronica, potresti essere indirizzato a un medico specializzato in disturbi urinari (urologo) o malattie renali (nefrologo) per una valutazione.

Cosa puoi fare

Per preparare il tuo appuntamento:

  • Chiedi se c'è qualcosa che devi fare in anticipo, come raccogliere un campione di urina.
  • Prendi nota dei tuoi sintomi, anche se non sei sicuro che siano correlati a una UTI.
  • Fai un elenco di tutti i farmaci, vitamine o altri integratori che prendi.
  • Scrivi le domande da porre al tuo medico.

Per un UTI, le domande fondamentali da porre al medico includono:

  • Qual è la causa più probabile dei miei segni e sintomi?
  • Ci sono altre possibili cause?
  • Ho bisogno di esami per confermare la diagnosi?
  • Quali fattori pensi possano aver contribuito alla mia UTI?
  • Quale approccio terapeutico mi consigliate?
  • Se il primo trattamento non funziona, cosa consiglieresti dopo?
  • Sono a rischio di complicazioni dovute a questa condizione?
  • Qual è il rischio che questo problema si ripresenti?
  • Quali misure posso adottare per ridurre il rischio di recidiva?
  • Dovrei vedere uno specialista?

Non esitare a fare altre domande quando ti vengono in mente durante l'appuntamento.

Cosa aspettarsi dal proprio medico

Il tuo medico probabilmente ti farà diverse domande, tra cui:

  • Quando hai notato per la prima volta i tuoi sintomi?
  • Sei stato curato in passato per un'infezione alla vescica o ai reni?
  • Quanto è grave il tuo disagio?
  • Quanto spesso urini?
  • I tuoi sintomi sono alleviati urinando?
  • Soffri di lombalgia?
  • Hai avuto la febbre?
  • Hai notato perdite vaginali o sangue nelle urine?
  • Sei sessualmente attivo?
  • Usi la contraccezione? Che tipo?
  • Potresti essere incinta?
  • Sei in cura per altre condizioni mediche?
  • Hai mai usato un catetere?